Terapia ajuda a reduzir sintomas da menopausa e deve ser realizada com acompanhamento médico.

A reposição hormonal ou terapia hormonal é um tratamento cada vez mais buscado por pacientes para aliviar sintomas associados às mudanças hormonais que acontecem com o envelhecimento. E, embora nem todo mundo saiba, ela também pode ser utilizada por homens em algumas situações.

No entanto, é importante saber como essa terapia funciona e avaliar riscos e benefícios antes de iniciar o tratamento. Confira a seguir.

Reposição hormonal: o que é?

A reposição hormonal é um tipo de tratamento que envolve o uso de hormônios (em forma de medicações) para suprir alguma deficiência hormonal do corpo. Embora seja popularmente conhecido assim, o nome técnico mais preciso é “terapia hormonal”.

Normalmente, esse tratamento é utilizado para tratar sintomas associados à perimenopausa e menopausa em mulheres e à andropausa em homens, períodos em que ocorre uma diminuição natural dos hormônios sexuais.

Como funciona a terapia de reposição hormonal?

A reposição hormonal é feita com o uso de hormônios (sintéticos ou naturais) para ajudar a restabelecer os níveis normais do corpo. Geralmente, isso pode ser feito por meio de comprimidos, adesivos, géis, cremes ou implantes.

Normalmente, a terapia é feita com hormônios como estradiol, progesterona e a testosterona. A dosagem e o tipo de hormônio administrado variam conforme o perfil hormonal de cada paciente; por isso, é fundamental contar com a avaliação de um médico (ginecologista ou endocrinologista) para orientar a melhor alternativa para cada caso.

Quando a reposição hormonal feminina é indicada?

A reposição hormonal feminina é indicada principalmente para aliviar os sintomas da menopausa quando estes têm grande impacto na qualidade de vida da mulher. Os sintomas mais comuns são:

• Sintomas vasomotores (fogachos);

• Suores noturnos;

• Alterações de humor;

• Secura vaginal;

• Perda da libido;

• Dificuldade para dormir e/ou insônia.

A reposição hormonal nas mulheres também pode ter um caráter preventivo para evitar o desenvolvimento de problemas de saúde relacionados à redução dor hormônios, como perda de densidade óssea (osteoporose) e maior risco de doenças cardiovasculares.

Além disso, ela também auxilia na melhora da libido e da disposição física em geral. Por fim, a terapia hormonal pode também auxiliar mulheres que estejam sofrendo com a insuficiência ovariana prematura.

Quando a reposição hormonal masculina é indicada?

A reposição hormonal masculina geralmente é feita com testosterona e pode ser indicada para tratar condições como:

• Hipogonadismo: condição caracterizada por níveis baixos de testosterona, que pode causar fadiga, diminuição da libido, disfunção erétil e perda de massa muscular.

• Andropausa: processo natural de envelhecimento que pode levar à diminuição da testosterona e sintomas semelhantes ao hipogonadismo.

Riscos e contraindicações

Apesar dos benefícios, a terapia hormonal não é isenta de riscos. Em mulheres, o uso prolongado de estrogênio pode acarretar um pequeno aumento no risco de câncer de mama. Há também um maior risco de desenvolver problemas relacionados à coagulação sanguínea, como trombose e AVC (acidente vascular cerebral).

Em homens, a reposição hormonal pode levar ao aumento do risco de doenças cardíacas, apneia do sono e aumento da próstata.

Em todos os casos, a reposição hormonal é contraindicada para indivíduos com histórico de certos tipos de câncer, problemas hepáticos ou cardiovasculares não controlados. Por isso, é fundamental discutir os riscos com um médico e realizar acompanhamento e exames regulares durante o tratamento.

No caso das mulheres, elas devem passar por uma avaliação individualizada para considerar se os benefícios são superiores aos riscos.

Benefícios da reposição hormonal

Quando feita com indicação médica e acompanhamento especializado, a reposição hormonal pode trazer diversos benefícios para o paciente. Alguns deles são:

• Melhora da qualidade de vida: aliviando os sintomas da menopausa e da andropausa.

• Prevenção de doenças: como osteoporose e doenças cardiovasculares.

• Aumento da libido e da função sexual.

• Melhora do humor e bem-estar geral.

Tipos de reposição hormonal

A maioria dos pacientes utiliza uma combinação de hormônios para atender às necessidades específicas de cada caso.

Os tratamentos mais comuns são feitos por via oral ou transdérmico com estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progesterona. Há a opção de utilizar o estradiol, outro hormônio importante para o corpo feminino. O tratamento também pode ser feito em forma de gel vaginal.

Para homens, a reposição hormonal geralmente realizada com testosterona em forma de gel, injeções ou adesivos.