Entenda quando começar o rastreamento do câncer de mama
A mamografia é recomendada a partir dos 40 anos para a maioria das mulheres, segundo a nova diretriz do Ministério da Saúde e o posicionamento das principais sociedades médicas brasileiras. Já quem tem histórico familiar de câncer de mama ou mutação genética comprovada pode precisar começar antes, ainda na casa dos 30 anos.
Por que existe divergência sobre a idade ideal para a mamografia?
Durante muitos anos, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) recomendou o rastreamento apenas entre 50 e 74 anos, a cada dois anos, baseado em estudos que mostravam pouco ganho de sensibilidade do exame em mulheres mais jovens.
Sociedades como a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e o Colégio Brasileiro de Radiologia sempre defenderam o início mais cedo, apontando que cerca de um quarto dos casos de câncer de mama no Brasil ocorre entre os 40 e os 50 anos.
Essa divergência levou a uma mudança recente na política pública. Em 2025, o Ministério da Saúde ampliou o acesso à mamografia para mulheres a partir dos 40 anos, e a alteração se tornou lei no fim daquele ano.
Quando a mamografia deve começar antes dos 40 anos?
Antes dessa idade, o exame não costuma ser indicado de forma rotineira, porque o tecido mamário mais denso, comum em mulheres mais jovens, reduz a precisão da mamografia e aumenta as chances de resultados inconclusivos.
Nesses casos, o rastreamento pode começar aos 30 anos, muitas vezes combinado com ressonância magnética das mamas.
Entre as mudanças estão:
- Mulheres de 40 a 49 anos têm direito ao exame, desde que seja avaliado conjuntamente com o médico responsável;
- Mulheres de 50 a 74 anos precisam fazer o acompanhamento regular a cada dois anos;
- Mulheres acima dos 74 anos terão a indicação personalizada, sendo acompanhada pelo médico e levando em consideração o histórico clínico, bem como a expectativa de vida.
Nesses casos, a exceção fica por conta de quem tem fatores de risco elevados. Mulheres com parentes de primeiro grau que tiveram câncer de mama antes dos 50 anos ou mutações genéticas conhecidas, como nos genes BRCA1 e BRCA2 precisam acompanhar realizar a mamografia em períodos menores.
Com que frequência a mamografia deve ser repetida?
A recomendação mais comum entre as sociedades médicas brasileiras é o exame anual a partir dos 40 anos. Já a diretriz histórica do SUS, baseada nas orientações do INCA, mantém o intervalo de dois anos para mulheres entre 50 e 74 anos sem fatores de risco adicionais.
O ideal é conversar com o ginecologista ou mastologista sobre qual intervalo faz mais sentido para o seu caso, considerando idade, densidade mamária e histórico de saúde.
Até que idade é recomendado fazer mamografia?
Não existe um limite rígido. A indicação depois dos 74 anos costuma ser avaliada de forma individual, levando em conta a expectativa de vida e a presença de outras doenças, já que o benefício do rastreamento tende a diminuir nessa faixa etária.
Além da mamografia, quais outros cuidados a mulher deve ter?
A mamografia é a principal ferramenta de rastreamento, mas não substitui o acompanhamento ginecológico regular.
Consultas periódicas, autoconhecimento das mamas e atenção a alterações como nódulos, secreções ou mudanças na pele ajudam a identificar sinais precocemente, mesmo fora da idade de rastreamento de rotina. Qualquer alteração percebida merece avaliação médica, independentemente da idade.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
Bibliografia
BRASIL. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Ministério da Saúde padroniza informações para acesso ao exame de mamografia no SUS. Disponível: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2025/ministerio-da-saude-padroniza-informacoes-para-acesso-ao-exame-de-mamografia-no-sus. Acesso em: 13 ago. 2026.
Sociedade Brasileira de Mastologia. Ministério da Saúde amplia acesso à mamografia a partir dos 40 anos. Disponível: https://sbmastologia.com.br/para-o-medico/ministerio-da-saude-amplia-acesso-a-mamografia-a-partir-dos-40-anos/. Acesso em: 13 ago. 2026.
Sociedade Brasileira de Mastologia. Nota de Esclarecimento - Recomendações da Mamografia. Disponível: https://sbmastologia.com.br/para-o-medico/nota-de-esclarecimento-recomendacoes-da-mamografia/. Acesso em: 13 ago. 2026.
Sociedade Brasileira de Mastologia. ANS quer aumentar a idade mínima para a realização de mamografia nos planos de saúde. Disponível: https://sbmastologia.com.br/para-a-populacao/ans-quer-aumentar-a-idade-minima-para-a-realizacao-de-mamografia-nos-planos-de-saude/. Acesso em: 13 ago. 2026.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Ministério da Saúde recomenda mamografia a partir dos 40 anos. Disponível: https://www.febrasgo.org.br/noticia/ministerio-da-saude-recomenda-mamografia-a-partir-dos-40-anos/. Acesso em: 13 ago. 2026.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). 62° CBGO 2025: Recomendações para a Ginecologia sobre rastreamento do câncer de mama. Disponível: https://www.febrasgo.org.br/noticia/62-cbgo-2025-recomendacoes-para-a-ginecologia-sobre-rastreamento-do-cancer-de-mama/. Acesso em: 13 ago. 2026.
Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. COMBATE AO CÂNCER DE MAMA - Entidades médicas recomendam como padrão ouro o rastreamento com mamografia a partir dos 40 anos para todas as mulheres. Disponível: https://cbr.org.br/entidades-medicas-recomendam-como-padrao-ouro-o-rastreamento-com-mamografia-a-partir-dos-40-anos-para-todas-as-mulheres/. Acesso em: 13 ago. 2026.
BRASIL. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Posicionamento do INCA sobre faixa etária para rastreamento do câncer de mama. Disponível: https://www.inca.gov.br/publicacoes/notas-tecnicas/posicionamento-do-inca-sobre-faixa-etaria-para-rastreamento-do-cancer-de. Acesso em: 13 ago. 2026.
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