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A importância da medicina fetal para a gestação

Exames de acompanhamento pré-natal são fundamentais à saúde da mãe e do bebê

​​​​A medicina fetal tem um papel fundamental para a gravidez, período muito especial que requer cuidados importantes e acompanhamento específico tanto da gestante como do feto em crescimento. O objetivo dos exames de pré-natal é diagnosticar, prever possíveis riscos e tratar complicações que possam surgir para ambos. Desse modo, esse acompanhamento representa mais segurança e tranquilidade para a gestação.

A forma de atuação dessa especialidade médica pode ser preventiva – por meio da realização de exames de imagem e laboratoriais para a análise de alterações anatômicas e cromossômicas e da presença de infecções no feto – e pela indicação de medicamentos, com o intuito de diminuir os riscos de más-formações fetais. Dessa forma, toda gestante pode se beneficiar do acompanhamento da medicina fetal, em especial nos casos de gravidez acima dos 35 anos, pois, a partir dessa idade, aumentam significativamente os riscos de quadros como pré-eclâmpsia​, por exemplo.

O Dr. Matheus Beleza, coordenador do Setor de Medicina Materno-fetal da Maternidade Brasília, reforça: “O pré-natal é um recurso insubstituível nos cuidados com a saúde da mãe e do feto durante a gestação, pois nos permite rastrear, diagnosticar e, muitas vezes, tratar, em tempo hábil, possíveis alterações que possam prejudicar o bem-estar materno-fetal e o desenvolvimento da gestação”, explica.

Além disso, o médico acrescenta: “Ainda que a pandemia cause insegurança nos pais com relação à ida às consultas, é o obstetra, durante o pré-natal, que vai orientar sobre os cuidados necessários, os exames fundamentais e as condutas importantes para garantir a saúde da mãe e do feto em desenvolvimento.”.

As unidades de saúde que continuam acompanhando gestantes durante a pandemia estão tomando as medidas necessárias de higiene e diminuição da circulação de pessoas, já que não atendem nenhum paciente com sintomas gripais. Dessa maneira, é possível reduzir ao máximo os níveis de contágio de Covid-19, tornando segura a ida às consultas.

Para evitar a contaminação pelo novo coronavírus, as gestantes devem seguir os mesmos cuidados da população em geral, como usar máscara e álcool 70% e evitar a aglomeração de pessoas. Além disso, o número de acompanhantes nas consultas está limitado a uma pessoa, e aquelas pacientes com sintomas de gripe devem remarcar suas consultas.

Benefícios do acompanhamento pela medicina fetal

Conheça as vantagens que essa área da medicina oferece.

– Avalia possíveis defeitos congênitos e distúrbios genéticos, por meio de testes não invasivos, como o exame morfológico de primeiro trimestre, ou invasivos, como a análise do líquido amniótico, do sangue do cordão umbilical ou de vilosidades coriônicas (CVS).

– Acompanha problemas de saúde que a mãe possa ter, como diabetes gestacional e pressão alta.

– Monitora questões de saúde da mãe depois do parto, como a cicatriz uterina e o retorno do útero às condições normais.

– Controla possíveis complicações durante a gestação e programação do parto.

– Analisa o desenvolvimento e o bem-estar do bebê, por meio de exames como o ultrassom.

– Diagnostica alterações de compatibilidade entre o sangue da mãe e o do bebê, rastreia problemas cardíacos no feto e, em casos específicos, realiza cirurgias ainda dentro do útero.

Exames realizados pela medicina fetal

Os exames específicos de diagnóstico por imagem deixam a gestante mais segura durante toda a gravidez, pois, dessa forma, ela terá informações precisas sobre o desenvolvimento do bebê e a própria saúde, além de sentir o cuidado em todas as etapas até a chegada do neném, no momento do parto.

Conheça os exames realizados.

- Ecocardiograma fetal – exame de imagem que usa ondas sonoras de alta frequência para avaliar a saúde do coração do bebê.

- US obsté​trica ou gestacional (com ou sem doppler) – acompanha o desenvolvimento do bebê durante a gestação, permitindo o diagnóstico de possíveis más-formações fetais e alterações do fluxo de sangue para o bebê, e supervisiona a gestação de gêmeos.

- US transvaginal (com ou sem doppler) – exame que gera imagens nítidas do útero, das trompas e da vagina, o que possibilita uma avaliação cuidadosa do início da gestação e rastreia o parto prematuro.

- US obstétrica morfológica de 1º e 2º trimestre – por meio desse exame é possível avaliar o risco de alterações anatômicas compatíveis com síndromes, como a síndrome de Down. 

Ultrassom com doppler

Entre os exames realizados, todos de suma importância, hoje vamos destacar o ultrassom com doppler obstétrico. Ele é um dos recursos disponíveis para a avaliação fetal em casos de gestação com risco de insuficiência placentária. Além dele, a avaliação da movimentação fetal – chamada de mobilograma –, a cardiotocografia e o perfil biofísico fetal também são opções capazes  de verificar o bem-estar fetal.

A tecnologia doppler está presente nos equipamentos de ultrassonografia para a avaliação do fluxo sanguíneo materno e fetal, conferindo informações importantes sobre a saúde do bebê.

Segundo o Dr. Matheus Beleza, coordenador do Setor de Medicina Materno-fetal da Maternidade Brasília: “O ultrassom com doppler é um exame complementar à ultrassonografia usada para medir o peso e avaliar o líquido amniótico e a anatomia do bebê. Trata-se, portanto, de um recurso que permite verificar o fluxo de sangue para o bebê, avaliando, assim, seu bem-estar”, explica.

O médico acrescenta ainda a importância de outros exames, como a ultrassonografia morfológica, a cardiotocografia e os exames laboratoriais. “Além destes, podemos citar os exames invasivos, que analisam uma amostra de células fetais para a realização de testes genéticos ou o diagnóstico de infecções.”

Para finalizar, ele reforça que “a medicina materno-fetal trabalha em conjunto com os obstetras, a fim de otimizar o rastreamento de doenças durante a gestação, assim como prepara a equipe e os recursos adequados para aqueles fetos e as mães que necessitam de atenção especial por algum motivo”.​


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